中国精神分析奇才张天布

西安张天布医生的《驻相与阻抗: 禅宗与精神分析的异曲同工之处》一文被国际精神分析协会将在七月底巴西召开的大会录用。算来，他是第一个在该协会年会上作发言的大陆中国人了。

他五月底寄来他的文稿，整十七页，要翻成英文。说：想来想去想不出其他的人比你更合适了。所以想麻烦你，不好意思。译稿要在六月中交给大会组委会。

我是很喜欢天布的。2001年在昆明国际心理治疗大会上见过他，很刚朗的汉子，他在一次聚会上唱《天下黄河九十九道湾》，震撼得让我举不起相机来。去年，在上海开的中国精神分析协会第一届年会期间又见了他。比三年前见的他，刚朗依旧，自信有加。大会期间，他是参加《精神分析和中国文化》焦点小组讨论的（FOCUS GROUP）的成员之一，主持该讨论的华裔心理学家张福平准备了两本有关心理治疗的书作为答谢，每个参加者可以选择一本，我负责分发。天布就缠着我，说了在西安觅英文专业书的不易，要了两本去。那时他象一个孩子，执拗的，非要得到所想要的不可的。

五月份正临近学期末，我除了忙着应付学校的功课，还忙着第三年的临床练习（practicum）的收尾工作，算了一下时间，觉得赶不上在六月十五日完成，于是我跟他说时间实在不够。按照文字翻译的大概规矩，一页中文需要两个小时的时间翻译。心里头既有点不好意思，又感觉奇好，因为知道一答应之后的后果。我可不想焦虑得拔自己的头发。

但天布真是执拗的。说那么先翻摘要，然后再翻全文，全文在七月份底他去开会前搞定就可以了。摘要在六月翻完，天布回E：你的翻译真个好呀，很简洁优美，跟我想要表达的中文意思很接近。一下子鼓了士气。答应7月20日前无论如何给译好。

全家去休假（休假是神圣的嚒），我就带着他的文稿。在路上翻着我就傻眼了：文章讨论的是禅修中的驻相跟精神分析中的阻抗的相似之处，禅修和精神分析的目标，又在各个心理治疗学派里找到跟驻相相近的理论，从客体关系，自我心理学，到认知行为心理学, 克来因，拉康，比昂。文中引经据典，从《金刚经》到各派心理学著作，没有参考书是不行的了。

休假回来，就跑图书馆，在学校图书馆里觅得FROMM和SUSUKI等的《佛家禅宗与精神分析》，在市图书馆又觅得了ALAN WATTS的〈禅的路〉。又上网查文献。又忙看胡兰成的《禅是一枝花》。这个话题中的两个概念，即使是单独来谈，都是够折腾的大话题！我至少应该把一些常用的术语搞清楚。

翻着翻着，我就驻相了—我的整个注意力执着于文章中的每一个概念和形式上去了，盯着文稿和电脑，为每个具体的细节花费很多的时间，一页纸哪止两个小时，而且开始脖子痛，痛得去买了电视广告上做的YUBISAKI的枕头。天布说：随意翻，随意翻，太极里的云手对肩和颈很有好处的。真是禅意呀！于是我练云手，还真有效！翻译上，我也开始随意起来了。怎么好就怎么翻，有些实在翻不好的，就告诉他不翻了，反正，大意出来了就是了。

十五日没到。天布转了个EMAIL来，国际精神分析协会的Teresa Yuan博士在催稿。于是又花了一个周末，只专心地翻译。终于完成了。

我EMAIL发过去，主题是：阿呀呀呀呀呀呀，DONE！如果这个文稿是个凳子或球，我就一脚踢给你。一点都不能再多看一眼了。

他EMAIL回来，主题是：Wawawawawa，好！不知如何谢你才算不驻相。

其实我心里是高兴的：这么一逼，还是做了一件很重要的事情。翻译都让我有殚精竭虑之感，可以想象他写作时候所付出的心力。但愿他在襌宗和精神分析的理论和技术的整合上总结出更多的体会来。如他在文中所说：“我们的工作最终可能达到的是禅宗与精神分析的完美整和，这种融合就象我们在系统学习精神分析和心理治疗的各个流派时所发现他们之间的传承和借鉴，同时又有所创新一样。但现在还需要从理论深入和技术细划上做更深入的探讨。”

昨天他把整理好的文稿，以及PPT又发过来一遍：检阅咱们的成果吧！那个“咱们”让我觉得一切都是值得的了。管人家说翻译是替人作嫁衣，人家看中我这手活计，难道不是一份荣誉吗？但愿这件衣还不过寒伧。

作者童慧琦：美国太平洋心理研究生院(Pacific Graduate School of Psychology) 临床心理学哲学博士研究生（Ph.D.)

           张天布关于禅宗和精神分析的讨论

张教授，您好!

　前些天和朋友聊天,朋友讲到一件事,觉得挺有意思:

　在一次关于儿童心理咨询的座谈会上,举办方请了一位心理学专家参与主持.中途谈到关于"禅"方面的内容时,他说:"请你们喝一口桌上的茶水."然后,他问在座的学仁和我的朋友"味道如何?".我的朋友答到:"是茶的味道.",主持人微笑着对每个回答者点点头,没有任何评价.

　　这与我当初看到您的文章"雪茄就是雪茄，领带就是领带"似有相若.我想请教的是在东西方不同的文化背景下,佛罗伊德在<梦的解析>中所描述的某些具有象征意义的代表物,是否存在与中国文化不同的含义.即书中某物的象征意义对于中国人来讲是否代表另外的意义?如果存在这种情况的话,我们需要遵循什么原则阅读此书?

－－－－－
　　你好：

　　你这个问题提的太好了．我的理解是，精神分析和禅宗有相同的地方，那就是帮助人理解自己．但是他们各自的话语系统是不同的，在帮助人的策略上也不相同．
　　
　　禅宗的方式是直达人心，意思是所有的过程都可能成为开悟的迷瘴，如果痴迷于这些过程，反而会妨碍人达到清净澄明．它的目的是让人把自己当成一个与这世界上的万事万物一样的一个存在，而不是仅仅以自己的
需要为中心，或以自己的存在为唯一重要的存在。所谓的住相就是执著于自己的存在状态，布施就是把自己的固执放下，才能空出你的心去感受其他的存在。
　　
　　精神分析的目标与禅宗不一样，它是让人借助于心理学的方式达到对自己潜意识动机和内心冲突的理解，并进而通过成熟的方式来应对，而且它还从人格成长的角度来解读人为什么形成了现在的人格特征．通过需要、自尊和关系来理解与他人相处。精神分析通过这些过程使人对自己变的理解、接纳，与他人和环境相处和谐。

　　用一个比喻来说，禅宗犹如让我们直接看到月亮，精神分析则是通过一个手指来看月亮，而且还花了大量的精力来探索这个手指的指引理论和技术，所以后者更接近科学科学的方式，而前者接近哲学的方式。哲学和科学都是我们人用来理解的自己和世界的学问，精神分析和禅宗好象是并肩站在哲学可科学的交叉地带的。着正因为他们彼此离的很近，所以我们才能在其相互之间得到借鉴。这也是思想可以结合的研究领域。
　　
　　现在我来回答你的最后一个问题：用精神分析的思路和方法来理解精神分析，用禅宗参悟的方法来领悟禅机。至于象征性的意义主要是根据主题当时的具体情景来联合起来考虑，就象是系统论的观点所说的，要根据具体的系统的情况来决定。有些同道的见解请参看雪茄就是雪茄领带还是领带。



        用一个比喻来说，禅宗犹如让我们直接看到月亮，精神分析则是通过一个手指来看月亮，而且还花了大量的精力来探索这个手指的指引理论和技术，所以后者更接近科学科学的方式，而前者接近哲学的方式。

哲学和科学都是我们人用来理解的自己和世界的学问，精神分析和禅宗好象是并肩站在哲学可科学的交叉地带的。着正因为他们彼此离的很近，所以我们才能在其相互之间得到借鉴。这也是思想可以结合的研究领域。


参话头在动力学心理治疗解决阻抗中的整合运用

张天布

   摘要：把精神动力学心理治疗与本土文化相结合是一个需要在临床实践中两厢融合的过程。本文探讨了在对患者有了精神动力学理解和感受的背景下，运用禅宗修习时参话头的方法，使得典型的精神动力学治疗过程中，解决阻抗的一系列技术运用，发生一个整合的效果，达到在本土文化中使患者尽快发生领悟的目的。它可以作为精神动力学整个治疗过程中为解决阻抗、产生顿悟的一个有效方式。

关键词：精神动力学、心理治疗、禅宗、阻抗、参话头、领悟、整合

　　心理治疗中的一个关键的环节是要让患者发生领悟，领悟是一切治疗学派共同的基础。领悟的实质是指一个瞬间实现的＼问题解决视角的“新旧交替”过程，它包括两个方面，一是新的有效的问题解决思路如何实现，二是旧的无效的思路如何被抛弃（即打破思维定势）。
　　如何帮助患者发生领悟是治疗师的工作目标，不同的学派在领悟上各有其策略。而中国传统文化中的禅宗在禅修过程中亦有许多非常有效的方式。这些方式就是为了让修习者不住相于理性和执著于愿望，从而达到应无所住而生其心的内心和谐状态，消除烦恼和症状。参话头就是修习的方式之一，将其结合到动力学心理治疗中，能够帮助患者尽快地达到领悟。这将使得中西文化中的资源有效地结合在心理治疗实践中。本文探讨了如何将参话头整合运用在心理动力学治疗临床中。

　　 1．临床心理治疗资料
　　 1.1案例1：“皈依何处？”
　　患强迫症的H先生。在治疗出现阻抗的时候，治疗师借助于患者皈依佛教与其交流，对话方式似参话头一般。

　　 1.1.1治疗资料：
　　患者H先生来到治疗师A的诊室，要求进行心理治疗。
　　 H：“大夫你是不是还能记得我，我患有强迫症5年。不停地检查东西，反复关门，长时间反复洗手。我知道没有必要这么做，但是控制不了自己的行为。一年半之前我曾经来您这里看过一次，当时您建议我做心理治疗，而且说治疗可能需要比较长的时间。那时我不太愿意相信您所说的话。其实这一年半以来我一直在不断地寻求各种治疗办法，用药物治疗并且不断地寻找了各种不同的心理大夫，但是都没有多少效果。经历过这么多的治疗之后，我自己体会到还是精神分析性治疗的方法会更好一些。我从很多渠道知道了您是一位很好的精神分析趋向的心理治疗师，所以我决定这次到您这里来接受长程精神分析治疗。”
　　 A：“你接触过这么多的心理医生了，对心理治疗这种方式应该有些体会了。你说的想做长程心理治疗意味着什么吗？”
　　 H：“我知道需要很长的时间和花费，但是我是经历了许多的心理帮助方式之后才决定再来找你的。我打算每周一到两次，做最少一年半。”
　　 A：“我们先安排四次吧，等我有个评估的印象，我们再继续安排更长的治疗。好吗？”
　　 ……

　　治疗的前三次，H先生把自己的症状、起因、成长经历以及求助过程作了详尽的描述。H今年28岁，出生在70年代后期，排行老三，一个哥哥，一个姐姐分别比他大3岁和5岁。当时父母都是干部，工作非常认真。H在3岁左右的时候，因为父母工作忙，无法照料三个孩子，就把最小的儿子送到乡下外婆家里寄养了几年。直到上小学的时候才把他接回到父母身边。他回忆说自己刚回来的时候有些不适应，觉得自己好像不是这个家里的孩子，常会怯怯地看大人和哥哥、姐姐的脸色。后来时间长了就好了。上高中时H出现过一阵子反复思考，想自己刚才说过的话是否说对了，想找人核实又担心别人不理解的现象。后来没有经过治疗自己缓解了。在高考前填报志愿的时候，就反复地研究、犹豫不决，最后是在父母帮助下决心选择了专业方向。大学的学业还算顺利，但是从大学毕业之后开始出现强迫症状，至今已有5年。为了选择工作也犹豫不决过一阵子，后来换过一次工作，在症状不严重的时候能胜任工作。现在年纪接近30，又有了要找对象作选择的事情，感到自己不能再这样继续犹豫下去了，所以治疗的动机也强烈了。
　　在第三次将要结束治疗时，他从沙发上站起身，看到治疗师的办公桌上放着几本关于禅宗的书籍。

　　 H先生就说道：“您也喜欢研究禅宗吗？”
　　 A：“我在学习、参考。”
　　 H：“那太好了。我想告诉你，我皈依了。”
　　 A：“哦，你皈依何处呀？”
　　 H：“皈依佛门了。”
　　 A：“皈依在哪里呢？”
　　 H：“皈依…宗了。”
　　 A：“皈依在哪里呢？”
　　 H；“皈依在南山下…寺里了”
　　 A：“皈依在哪里呢？”　
　　 H：“皈依在…师父门下了。”
　　 A：“皈依在哪里呢？”
　　（H先生的回答越来越缓慢，最后他似乎无法回答治疗师的提问了。用一种若有所思的神情看着治疗师。）
　　 A（继续问到）：“你皈依何处呀？”
　　 H（先生恍然大悟般的回答到）：“最后的皈依当然是皈依于自己了，皈依在自己心里了。”
　　 ……
　　 A：“下周同样的时间我还在此等你。”

　　下周约定时间的前一天，H先生给A打来电话说：“大夫，上次谈话之后我的强迫症状消失了。我打算暂时停止治疗，等我自己再领悟一段时间之后，如果还有问题我再来找你，可以吗？”A：“当然可以。”
　

　　 1.1.2　对H的精神动力学分析：
　　患者的主要防御方式表现为理智化、置换和矛盾情感。他做事情时内心总是徘徊在“对”与“错”的两个极端的选择之间，在现实中的表现就是遇事难以决断和强迫症状。意识层面上的“对”与“错”的认真追求，掩盖了情感层面的“爱”与“恨”的难以整合。在内心自我表象的稳定上也存在着一个“好”与“坏”的两难状态，对自己是否值得别人的肯定、接纳的有所犹豫的状态。这种难以整合的内心自我表象的形成，与患者童年期的与父母过早分离有关。
　　 H在3岁多的时候被送到乡下外婆家抚养，与父母之间产生了强烈的分离感，从发生的时间起来看正好处在肛欲期，此期在儿童的心理发展上处于学会判别“对”与 “错”观念和建立“是”与“否”的态度的时期，而这个态度的形成与重要的客体关系有关，尤其是父母对孩子的基本的爱和接纳态度，对孩子自发行为所给予的评判态度等等有关。借助于这个对外在行为和事情的评价过程，孩子同时也在完成一个内在自我表象的评价形成。H在此时发生分离，在他的内心可能会出现一个自我评价的迷惑，他的内心独白可能是“为什么他们要把我送走？他们不爱我了吗？我做错什么事情了吗？”但是他又找不到答案，没有人给他一个明确的答复，他对父母的爱的期待与被送走的失望的矛盾情感会存留在内心深处许久，他也无法搞清楚自己是否做错了什么。
　　这种迷茫的状态一旦形成了人格的特点，在以后的决策表达上，他自然会犹豫不决。通过病史资料我们看到这个犹豫不决的现象在重要的生活阶段反复出现，这反映了H内心自我表象的不够坚定，因而它需要不断地从外界获得肯定。这也是他患强迫症的人格基础，而强迫的症状就是这种内心犹豫不决的外在表现形式。所以强迫症的人格特点之一是面对任何事情总是在“对”与“错”和“是”与“否”这样的两难选择之间。在他求医的过程中，也表现出这个特点。H先生在寻求治疗时不断变换大夫和治疗方式，意味着他在追寻一个正确的答案，一个正确的大夫。这种移情的表现有着强迫性重复的特色。他执意于要求自己进行精神分析治疗，和皈依佛门有一样的动力学意义。在一开始，皈依对于他来说犹如“归顺”，他期望“归顺”到一个正确的学说，或一个正确的疗法，或一个正确的师傅，或一个正确的大夫的门下，找到解脱之道。然而这种没有自主能力的内心期望却正是他患病的症结所在。治疗师运用参话头的方式和H对话，是为了让他回到治疗最基本的一个起点，即让他领悟到他需要自己做主来解决问题，而他注重于寻求外在的正确客体的做法恰恰是他一直没能取得治疗进展的根本原因，也就是他的核心阻抗所在。

1.2　案例2：“抢来的女朋友是好还是坏，　我应该恨她还是爱她。”

　　 1.2.1　案例资料：
　　患者L先生，男，25岁。因情绪不稳，沮丧。不由自主地对女朋友发脾气，有时候会表现强烈的愤恨，觉得她很不上进，不是自己期望的那个样子。明知道女朋友没错，自己也很爱她，但就是控制不住脾气爆发。每次发过脾气之后都会强烈地后悔自己不该那样，担心自己在对待女朋友时情绪会失去控制。现在做事的时候经常会犹豫不决，思想中经常不由自己地浮现一些对别人很不敬的想法，真担心自己会把这些想法当别人的面给说出去。在日常人际交往时也会担心别人不信任自己，甚至疑虑有人在背后给自己使坏。为此心情很不好，经过再三考虑，自己下决心来接受心理治疗。
　　治疗第四次的时候的一段对话：
　　以前很喜欢我的女朋友，觉得她人长得漂亮，专业学习也很努力，我们是同一所大学里的研究生同学。
　　一开始是她跟我们宿舍的另一个同学关系比较近，那时大家经常一起玩，相互之间感觉很好，慢慢地我们两个就更亲近了。我现在有时候还觉得她好像是我从那个同学手里抢来的。可是自从我跟女朋友关系确定以后，我不知道自己是怎么了，越来对她越不满意了，感觉她不上进，也不会持家过日子，有时候不知道为什么就非常非常地恨她，见面之前本打算好好在一起呆着，可是却时常因为一点点小事情觉得不如意，就好像要钻牛角尖似地一直想着这些不愉快的事情，甚至还会翻出她以前的一些不对来数说个没完。就这种感觉让我自己无法释怀，更无法理解。我是很爱她的呀，为什么又这么地刻薄呢？
　　我非常爱她，我不愿意这么折磨她，也让自己感到难受，我平时对她很好，但我这样挑剔的话显然又在伤害她。

　　 A：可能你就是个坏人。
　　 L：不是。我真的是个好人，我脾气好，心地很善良，对人非常友好。
　　 A：你可能就是个坏人。
　　 L：（着急）不，不，不，不。我真的不是个坏人。不信你可以去打听。
　　 A：你可能是个坏人。
　　 L：我怎么能是坏人呢？您别这么说，我真不是坏人。
　　 A：你在恨别人，恨是坏人才有的感情。
　　 L：我不想当坏人，我要当好人。
　　 A：你就是个坏人。
　　 L：我……我……不愿意当坏人。
　　 A：你就是个坏人。
　　 L：我为什么是坏人呢，我不能当坏人。
　　 A：因为你觉得自己心里在仇恨别人。
　　 L：（伤心欲泪）……
　　 A：你是个坏人吗？
　　 L：……
　　 L：您的意思是说我心里的那些想法不好，是坏的。
　　 A：你害怕自己是坏人吗？
　　 L：我明白了，我真的心中有一些很邪恶的东西。
　　 A：你是坏人吗？
　　 L：我不能全部算个好人，但我还是个好人。
　　 A：你是好人？
　　 L：我基本是个好人，我也不是个好人。

　　第15次治疗时，患者的情绪已经平稳了，能愉快地跟朋友和同学相处。治疗预期要进入结束阶段，他对前面的治疗有了一些回顾。他感到自己现在的强迫症状已经全部消失了，心情也好转了。跟人交往也完全有了信心，不再疑心别人会对自己有什么不良的企图了。他说“大夫，你知道吗？你跟我说我是坏人的那一次治疗对我印象太深了。我一下子发现了自己原来内心是矛盾的。我知道你是故意那样不停地问我是不是个坏人。”“现在我知道了，就算是我的心里有恨，也不能说明我就不是个好人。所以我现在能接受自己不是自己认为的那么完美。”

　　 1.2.2　对L的动力学分析：
　　治疗师意识到，患者以前不敢面对的是自己内心有恨的、恶的一面。他在努力压抑这种感受，意识上想让自己保持在理想化的“好人”的自我认同形象里，但是对人的强烈不满感又真实地冲击着他，他自己在潜意识的状态下又能体会到这种恨的情感，这样恨的情感与他在意识上强烈地作个好人的自我认同的愿望相冲突。与此同时他会将自己内心不好的感受投射到外面，就是女朋友的身上并加以认同，然后就再以这些他认为不好的现象为理由加以抱怨。
　　经过对他的成长经历的探讨，我们知道了他在童年的时候曾经历了一个不良的抚育阶段。那个时期他认同了母亲对待父亲的一种爱与恨不能整合的情感方式，妈妈经常会因为一些小的琐事来贬低爸爸。那种情景让幼小的L感到很矛盾，所以直到现在对于爸爸的评价也是很矛盾。他很害怕自己内心的这种对爸爸不敬的感受，但也的确因为爸爸不能让妈妈的愿望满足而对爸爸生气。这样的情感方式在不知不觉间就表达在他自己的亲密的人际关系模式中，这便是移情的作用。
　　当治疗将这些内在的冲突和不整合的状态修通之后，患者的症状得到了很好的改善。他自己总结道：“治疗中你不断地问我是不是坏人，把我敲明白了，其实我那些愤怒的怨恨情绪也是正常的，可是我之前是不愿意承认自己会有恨人之心，非要强求认为自己是个善良的好人。现在我的看法是：我有愤怒和怨气并不能说明我就成了个彻底的坏人了。所以现在我很开心，不但不再那么苛求女朋友了，而且对爸爸妈妈的态度也有些变了。有时候我会劝我妈妈接受爸爸，而不是指责他。”

1.3　案例3：心理治疗电影《骄阳似我》
　　人格障碍的数学天才威尔。在其治疗发生领悟的关键时刻，治疗师与患者的对话亦如参话头一般。

　　 1.3.1　案例资料：
　　具有数学天赋的年轻人叫威尔杭特（简称W），很可能是下一个爱因斯坦，但他却劣迹斑斑，终因伤人而招惹官司，在一个麻省理工学院的数学教授的帮助下接受强制心理治疗。但是许多被教授请来为威尔做心理辅导的心理学家，却都被这个毛头小伙子洞悉心理，反被威尔羞辱，纷纷宣告威尔已“无药可救”。
　　在他非凡的能力被众人发现后，无数机会向他倾慕。但他却对此毫无兴趣，无论是麻省理工的教授们，还是CIA。连他最心爱的女朋友，他也不知道该如何相处。
　　直到治疗师尚恩（简称X）的出现，这一切发生了变化。尚恩的包容和诚恳打动了威尔，他开始真正地接受心理治疗。他终于有机会去解决埋藏在心底的秘密，原来威尔的这些行为都源于小时候父亲的虐待。由于自己对爱的矛盾，而拒绝了女友，这让其痛苦不已，但他还是选择逃避。随着治疗的深入，威尔开始面对他生活中的问题，最终有一天出现了下面的一幕：

　　 W：那是什么？
　　 X：你的档案，我要送回去给法官评估。
　　 W：你不会让我失望吧？……里面怎么写？
　　 X：你想看吗？
　　 W：为什么……你有那样的经历吗？
　　 X：20年的心理治疗经历，我见过很多悲惨的事情。
　　 W：你有过那样的经历吗？
　　 X：我个人的吗？
　　 W：对。
　　 X：我有。
　　 W：那可不好。
　　 X：（治疗师换成了第一人称来叙述W的经历）……我爸是酒鬼，烂醉如泥，他喝醉回家就想打人，我激怒他以保护妈妈和弟弟，他若晚上回来带工具就精彩了。
　　 W：他把扳手、棍子和皮带摆桌上，然后说：“选一个”。
　　 X：我会挑皮带。
　　 W：我通常挑扳手。
　　 X：为什么是扳手？
　　 W：因为打他来劲。
　　 X：你养父？
　　 W：对！怎么了？是不是威尔有“依附情结”？害怕被遗弃，那是我跟史凯兰分手的原因吗？
　　 X：我不晓得你们分手了。
　　 W：分手了。
　　 X：想谈吗？
　　 W：不想。
　　 X：威尔，我知道的不多，但你看到这个没，这些事，不是你的错。
　　 W：……（满不在乎地）……是，我知道。
　　 X：看着我，孩子，不是你的错。
　　 W：……（轻描淡写地看着一边）……我知道。
　　 X：不是你的错。
　　 W：……（犹豫着说）……我知道。
　　 X：你不知道，不是你的错。
　　 W：……（烦躁地）……我知道。
　　 X：不是你的错。
　　 W：……（暴躁地喊）……好了！
　　 X：不是你的错……不是你的错
　　 W：……（难堪地低着头）……别整我！
　　 X：不是你的错。
　　 W：……（迷惑地）……别整我好吗？不要是你？
　　 X：不是你的错……不是你的错。
　　 W：……（失声恸哭）我的天！真是对不起！
　　 X：（安慰着他）……去他们的，好吗？

　　 1.3.2　对威尔的精神动力学分析：
　　电影一开始我们不知道他内心当时怎么想，但是看到的是，他根本就不假思索和回味他人情绪，也不感受和表达自己矛盾的内心，仅仅是非常直接地把自己原来用以对付继父的那种不逊和挑衅的态度赤裸裸地表达了出来。这种表达自己行为方式是内心的防御机制在发挥作用，这种方式就是见诸行动。
　　我们也看到了W在其现实的人际关系中，都渗透着以往在寄养家庭中遭受虐待时形成的情感体验和表达方式。这些表现可以理解为威尔的移情表现，也可以从威尔不成熟的内在自我与他人之间的投射性认同来理解。投射性认同的过程表现是：患者把自己不能接受的那部分自体表象投射给客体，客体在潜意识里接受了这样的投射并加以认同，再以患者投射过来的那个表象形式表达出来，患者将这个表达确认后加以再次认同。如此形成一个不断循环的过程。持有投射性认同方式的人在早期的客体关系中没有良好地完成自体表象的内化，他分不清自己与他人的界限，在现实交往中分不清人际交流时所见到态度到底是谁的。“这个感受是我自己的还是别人的？”
　　威尔与大学里的教授们、同伴、女朋友、警察、治疗师等的交往中一直是充满着着嘲弄、不屑、过分敏感、攻击行为等。从投射性认同的角度看，这是他把自己内心的难以忍受的自己是坏蛋的那一部分投射到别人那里，当别人当真拿他当不良少年的时候，这个态度让他证明了自己原先对自己的感受，这进一步加重了他对自己不良的印象，并再次不接受它，再设法将其投射出去。如此循环往复，使得他一直不能走出不良少年的怪圈。
　　威尔内心那个坏的自体表象部分的最初形成与他在童年遭受的客体虐待有关，因为他面对的是一个个坏的客体，这些客体在向他内化自我时造成了极大的混乱，以至于他分不清到底是自己混蛋，还是别人的错。治疗师尚恩在治疗中，盯住了这个最重要的心理动力学要点，以参话头的方式予以突破，使治疗发生了进展。

　　 2．讨论
　　禅宗在参修的时候，有一种方式称为参话头。所谓话头，是指一句话在未形成意识层面的语言之前的那个状态，这个状态里我们是以自己一种未能名状的感受和体验来认识、感知问题的，是一种潜意识状态。当这种状态慢慢的澄清到清晰的意识化状态时，我们便能够用语言来清晰表达了。语言的优点在于清晰的表述和界定所要言指的内容，但任何语言的表述都有局限性。故而有云“一念未起之前是为话头，一念既起，已成话尾也。”参，即锻炼，修习。参话头就是关注和体验这个话头状态。这个方式是为了能够使人直接体验到自己的感受状态而达到领悟，而减免了语言逻辑在形成过程中造成的阻抗。
　　参话头与面质和澄清的共同之处是，都能让患者将它们潜意识中的阻抗因素意识化。参话头的独特之处在于治疗师是一个诱发“话头”的角色，他启发患者与自己共同来参悟之。因而对于治疗师来说，重要的是能够发现“话头”，即发现治疗中阻抗的潜意识原因、形式，以及为何有阻抗等领悟前的状态。在参悟之前治疗师自己首先要对“话头”有一个比较清晰的精神动力学理解。在运用参话头时，治疗师不需要主动的、及早的对话头所可能包含的潜意识内容给以赋意、以及解释，而是要注意将“话头”所提示的那个重要的点盯住，保持治疗师与患者共同关注于此、体验于此、理解于此、达到让患者领悟发生此状态在其内心世界里的意义。之所以要医患同参，而非主动解释，是因为所发现的这个话头状态，开始时仅仅是在治疗师的动力学假设中，它需要通过治疗紧接着的下一步——患者的意识化来证明。共同参悟就完成了心理动力学治疗使患者主动领悟的过程。
　　参话头让患者直达自己的内心的潜意识动机，同时也理解了自己这种强迫性重复的行为，达到顿悟式的效果。顿悟式的问题解决往往在极短的一瞬间突然实现，有效解决问题的方案在顿悟状态中直接呈现在眼前，并非经过反复的尝试错误或者复杂的手段目的分析。顿悟一旦获得，便很少出现行为上的反复，它很象一种“一学即会”的学习过程。但是作为人格层面的治疗，单独的顿悟是不能达到的，他需要一连串的顿悟的组合才能更有效。也就是说，修通是一个连续不断的解决阻抗的过程，正如禅修中所说“顿悟”“渐修”。
　　运用动力学的治疗技术和解决阻抗的策略，治疗师将逐步通过解释的运用来进行阻抗的澄清、对质、解释，以及移情的解释和修通。Greenson　在论述治疗技术的时候说到：有些时候关于解决阻抗的许多过程可以在瞬间的领悟中一闪而得的。运用参话头的方式就将以上的这些内容整合在同一个过程里来完成了。当然这一切过程的背后，治疗师的内心理解和感受上是有一个清晰的精神动力学的分析理解作为背景支持的。

雪茄就是雪茄领带还是领带

作者：张天布

        在我书房的案头上立着一个一虎榨高的塑胶活动人像模型，据说这个模型是全世界许多精神分析学家的镇案之宝，我在许多精神分析学家的书房案头上都见到过。

【图贴不上来，不过在这里可以看到：http://www.psychspace.com/psy/expert/ztb/02.htm】

　    这个模型是老师Dr Alf Gerlach夫妇送给我的。那是2005年11月底的时候，我与老师Prof. Dr. Matthias Elzer夫妇开车从德国中部的法兰克福前往位于南部边境上的萨尔布吕肯城，去拜访Dr Alf Gerlach 和 Hanni Gerlch 夫妇的家。晚上我们五个人把酒长谈，天南地北，古今中外的神侃。当谈到精神分析的话题时，Alf拿出一个不大的盒子递给我，说那是他2004年初在美国新奥尔良参加国际精神分析协会年会时买的，送给我做个纪念。我接过手上仔细端详，见此模型人的设计和做工甚是精致，整个只有一虎榨高，西装笔挺，皮鞋锃亮，留着大背头发型，一脸大落腮胡，银发雪髯，两眼深邃，目光如电，一幅典型的西方美男子形象。模型的颈、肩、肘关节是可以活动地，能够随意做小幅度地调整，他的右手夹着一根巨大的雪茄，其大小与身材的比例形成夸张的效果。

　　我端祥着此公的神态和五官，良久，疑疑惑惑地问到“怎么看着这伙计有点像佛罗伊德呀？”Hanni在一旁应声道“他就是Freud呀，你看那旁边还写着字呢。”. 喔，果然有字,Sigmund Freud Action Figure。透过包装正面的塑封可见纸板上印着一个人的大脑分区示意图，和密密麻麻的各种大小字体,内容是在布罗卡氏解剖分区的位置上标示着精神分析的术语，其周围有一圈比较大一些的字体是用英文写的：Sometimes A Cigar is Just A Cigar。我看着这个老佛爷的模型和他手中那根巨大的雪茄烟，再仔细品味着这句话，一种感觉升上心头，心想这句话按我的感受应该翻译为“雪茄就是雪茄。”因为在我没认出这个人是弗罗伊德的时候，我当时对这支雪茄的感觉只是它的比例突出，而当我确知他就是弗罗伊德时，再看这支大雪茄突然会莫名其妙有了这是阳具的象征性地联想。带着这种联想的感受再继续端详这位老佛爷时心里便有一点滑稽的感受，这种滑稽的感觉让我自己有一些不舒服和不好意思，心想自己这里是在亵渎圣人呀，也是在糟践自己呢。咱就正随着这位先贤在讨生活着呢，莫非咱探讨的这门学问在别人眼中真就是那么一个凡事必透着性的暗示？

　　您还别说，这种误读和曲解真是不在少数人。三年前有一次在西安与一些精神医学的同道们参加一个学术活动，内容之一是探讨疑难病案，席间报告病案的那位资历颇高的大夫说“我看这个神经症病人用药效果不好，应该转给天布去做心理治疗，因为病人有性的问题”。当众位专家随着话音把脸转向我这边时，我的嘴巴动了动没说出话来，只是点头表示愿意接受这次转诊。我何以只动了动嘴又没说出话来，是因为这样的误读和曲解真是说来话长。从弗罗伊德创立精神分析学说开始至今，关于性一直是一个倍受争议的话题，我没法用简单的语言很快地让一个对精神分析所知甚少的人弄明白心理动力学治疗的原理和技术，如果我只是简单着急地说“你理解错了，精神分析不仅是性的学说。”又可能会引起别人说我是在做此地无银三百两的辩解。暂且不说也罢，我只能在后来的学术交流机会里，多给大家从普及的角度讲一些心理治疗和动力学精神病的知识，慢慢来吧。

　　现在的情形好多了,精神医学界的同道们已经越来越多的理解了精神分析性心理治疗,并且开始学习和实践起来了.

　　一般认为精神分析学创立的标志是从Freud于1900年发表《梦的解析》一书开始的。在这部著作里弗氏揭示了人的心理活动是受潜意识支配的，我们的梦可以帮助我们较简捷的达到对潜意识的理解，梦里的很多内容有着性的象征意义。所谓的潜意识,其实是用这么一个概念来描述了一种心理的现象,它所包含的心理内容在现在的条件下还不能被我们用清晰的意识状态呈现出来。这种现象是存在的,至于被用什么术语来命名,并不重要，因为术语只是个符号。我们作为有局限的人,只能借助于概念来尽量的理解那个我们想要达到的实质,而任何概念都永远不能穷尽它所想要描述的那个事物的全部。其实概念的内涵和外延会有弹性,这一点也就是为什么人们会对某些问题发生剧烈的争论。所谓的两个争论的人的梆子敲不到一起的现象就是因为对这个弹性有些忽视了..

　　弗氏的伟大表现之一在于他勇敢地提出了性作为生命的基本心理驱力，而他遭非议、挨板砖也是源于此。在精神分析学术届内部也是因为有了对性在心理世界里的作用定位的争议而推动了这门学科的发展。荣格、阿得勒等因为与弗氏在对性的认识态度上的差异而自成学派。后来的自我心理学派通过关注心理结构中的Ego成分而减轻了对性驱力这个Id成分的强调，使得心理结构理论和防御机智理论得以形成。再后来的社会文化学派、客体关系学派、自体心理学派、后现代的拉康学派等，都不同程度的减轻了对性的关注，虽然大家都知道，作为经典的弗氏学派理论里所说的性指的是生命的基本动力，而非一般两性关系中的性。但是知识在传播的过程中，尤其在传向普通大众的过程中会自然而然的发生很多曲解和误读，因为阅读者是再创造者，至于再创造成个什么，那就由不得你原创者了。

　　那么在临床工作中是如何运用象征性含义的呢？是不是精神分析有新的发展了就把前面的东西掩埋了呢？其实精神分析的发展是一个不断丰富地过程，不同学派从不同角度探索，使得我们的视野更开阔了，在治疗中对人的感受和理解则更丰富、更准确了。

　　我有一个自己接受督导的例子可供大家分享。2001年元旦我风尘仆仆地赶到上海，因为自九七年春天开始的连续三年培训结束后，我这一年多一直是扎在临床上，实实在在地埋头苦干，做工作越久积累的问题越多，身心愈感疲惫，对接受继续督导和自我体验的要求越强烈。闻讯DrAlf Gerlach 和Dr Tomas Plaenkers来到了上海，我便利用假期自费前往，继续参加中德精神分析心理治疗二期高级培训。

　　那时候，学习完了第一期的精神分析性心理治疗培训之后，我就下决心从事这项工作，而且打算把它当成事业来干。所以在一种十分复杂的感情下自己要求离开了已经度过了二十个春秋的部队，转业来到省人民医院，开设了心理科。在大型综合医院里做心理治疗工作的优势是有充足的求助患者，但是工作的难度却更大，因为来诊的患者不论从症状学诊断还是心理结构诊断方面来评估，相对复杂和严重一些的患者比例还是比较多的。在处理一些非常困难的案例时，真会让治疗师感到非常的艰辛。

　　我在督导小组里报告了一个自己当时感到很艰难的案例。这是一个神经症性抑郁的患者，她的经历中有过比较明显的童年的客体关系的困难，加上现在生活中的家庭关系和工作中的人际关系困难，使得她陷于严重的抑郁状态而难以自拔。患者对自己的信心不足，对治疗有更多的依赖。治疗师能感到她的担心和无力感，以及她的虚弱。这种情形很容易让治疗师自己感到疲惫，在这个案例治疗到第五个月的时候，治疗师自身发生了一些有意思的变化。他回忆到自己在这一阶段比较注意自己的衣着，有意识的穿上了西装，并且打上了领带。这种装扮在自己几十年间是从没有过的，因为在平素里治疗师是一个衣着和举止不拘小节的人，从来不喜欢打领带。但在这一阶段，尤其是在对这个患者的治疗时，他往往会注意到自己是否衣着精神，领带结实。在报告案例时还用手在光秃秃的胸前比划了一下捏领带的动作。随后提出自己的困惑，我还能不能继续把治疗进行下去？是否要给患者用药物来治疗了？

　　这时督导小组内的气氛变的沉闷了，大家的发言带着对治疗师的关心和不安。Dr Tomas Plaenkers 一直在静静地听着，75分钟后他开始做督导总结，时间用了15分钟。他肯定了治疗师对患者的动力学理解和治疗的一些技术性的过程，话题最后回到了治疗师本人。

“……领带象征着阴茎，我们会在生活中经常看到一些对衣着很在意的人，他们刻意的将自己打扮的很整齐，比如穿戴名牌衣服鞋帽，一丝不苟，不染纤尘，这其实是对自己内心虚弱的一个补偿。治疗师的领带表示他的阴茎还在，在治疗中的治疗师感到了疲惫和虚弱，但你仍然能够感到有信心把治疗进行下去。……”

　　当一阵笑意浮上嘴角的时候，我也听到了小组里爆发出的笑声，随之便感到一种淡淡的释然和轻松。

　　五年之后，当我来到法兰克福弗罗依德研究所继续学习精神分析时，每一周都要到Dr Tomas Plaenkers那里进行一次个人督导。直到某一天，面对着他案头的那尊手持雪茄的弗罗依德像，我道出了心中的新感受。

“……原来领带还是领带，只是因为哪个时候被你借用了来昭示出一个内心的状态，让我理解了自己。咳，你怎么当时就不往更明白点的说呢，害的我这五年来，遇到要扎领带的情景时心里就犯堵。”

     “哈哈，你现在不是就全明白了吗？现在这个明白里是带着你自己的体验的,这就是精神分析的魅力。”

　　是呀，运用精神分析我们能做的就是让一个人在自省中成为他原本能够成为的自己（Don’t trying , Just being .）.也让我们把周围的人和事、以及周围的世界交还给他们,还原成为他们自己。

2006-01 农历丙戌年新春

　　这是作者与一位同道网友小A在聊天时的一段对话：

　　小A ：给你的问题。

         张：请。

         小A ：你当时听完培训班后，是精神分析的什么让你决定改行？或者什么想法？

         张：我愿意探索人的内心世界。精神分析给了我一个工具，当然它不是唯一的工具。比如现在我来研究禅宗，就是另一个工具。

        小A ：哦。。。其实心里治疗都是这个目的，就是你最后写的话。反而我觉得精神分析的确带了很强的象征意义，让人反而不能反省真正的自己了

        张：我在德国的一次学术会上发表关于《住相和阻抗》的观点时，也有分析学家说过：在西方有些人其实是太过钻研于理论或技术，刻意于精神分析本身就可以造成治疗中的阻抗。我认为阻抗不是学问本身造成的，而是住相于学问造成的。如俗话说的，把学问学死了。

       小A ：第二个问题，那个领带的故事，完全把女的排除外了。女的治疗师该怎么办啊？没有领带啊？也没有你们的象征意义啊，咱没有，体会不了你们那种信心。

        张：其实领带只是此时此地的一个状态的象征，不是普遍意义上的，更不能笼统的用它来在任何时候比喻。

        小A ：我觉得这是想说一个普遍意义的问题，但是用的方法和比喻让人又没办法把它普遍化。

         张：所以说 THE CIGAI IS JUST A CIGAI，它不象征任何东西，领带也是,只是领带而已

         小A ：哦。。。。。明白了。用系统论的观点来看。就是说对一个现象怎么看它、怎么解释它要由所在的系统来决定。

           张：对了

         小A ：你这么一说，我以后看领带也不自然了。。。。

         张：随境, 随心吧

          小A ：哦。。。又开始抖包袱了。

            张：哈哈。。。



驻相与阻抗

——精神分析学心理治疗与禅宗参悟的异曲同工

张天布

　　摘要：目前比较西方精神分析临床实践与东方禅宗文化的文章日益增多，作为一位中国临床心理医生，我试图在本文平行对照两种现象：精神分析中的阻抗与禅宗中的住相，并试图从临床技术的角度出发，将这两种从历史渊源与理论建构上有不同背景的学说进行比较，着重探讨了两者之间的相似之处，并在临床治疗中尽可能的给予整合。第二，本文试图将精神分析中的几个主要理论与禅宗进行比较。最后试图给精神分析理论和技术一些更容易在华人文化环境中得到领悟的语境阐释。

　　【关键词】心理治疗精神分析住相阻抗禅宗修通领悟阐释中国文化

　　ZhuXiang and Resistance -- Practice of Chan Buddhism and Psychoanalytic Psychotherapy

　　There is a growing body of literature on the similarities between the Western practice of psychoanalysis and Eastern practice of Chan Buddhism. As a Chinese clinician who has been exposed to the theories and techniques of both psychoanalysis and Chan Buddhism, I try to integrate these two historically and metaphysically different systems of thought and practice in my own work. In this paper, I will discuss two parallel phenomena: resistance in psychoanalysis and ZhuXiang in the practice of Chan Buddhism. Second, I will briefly compare some main 　　psychoanalytic theories with Chan Buddhism. Finally, I will demonstrate, through a number of cases, how to render interpretations more readily understood and accepted in Chinese culture by using the concepts and techniques from both practice of psychoanalytical therapy and Chan Buddhism.

　　[Key Word] Psychotherapy, Psychoanalysis, Psychoanalytic, ZhuXiang, Resistance, Chan Buddhism, Working Through, Insight, Interpretation, Chinese Culture

　　精神分析心理治疗是通过治疗师和患者之间的人际关系交流，使得患者对自己的内心世界发生领悟，进而发生人格的成长而产生治疗效果的。治疗师的作用就是在治疗过程中，要不断的帮助患者克服达到领悟时出现的阻抗。阻抗在治疗中有不同的形式和作用，可以是妨碍医患之间的交流，也可以阻碍患者对自己的理解和领悟，还可以是影响患者发生改变。达到领悟是所有治疗的核心，因而不同治疗学派的理论和技术都在用自己的方式来阐释达到领悟的过程。
　　禅宗的宗旨是所谓“明心见性”、“澈悟心源”，心之所以需要明、性之所以需要见，意味着人心随时有所障蔽。一如精神分析所说的因为压抑而不能感知潜意识的内容、冲突等。禅宗与精神分析的相同之处在于，二者都是针对心灵的问题，目标都是帮助人更澄明、更稳定。禅宗在其参悟的过程中也包含着许多语境，运用这些语境可以帮助参悟者达到领悟。因为禅宗在中国的历史悠久，所以对许多这样的语境的理解和体验都化为生活的语言，在人际间的交流时使用这样的语汇，更容易达到相互间对语境的理解和感悟。
　　本文从临床精神分析心理治疗的技术角度，探讨治疗中的一种状态---阻抗。借鉴禅宗参悟中的住相状态来比对精神分析心理治疗中的阻抗状态，并和精神分析各个学派的理论进行比较。试图给精神分析理论和技术一些更容易在华人文化环境中得到领悟的语境阐释。

　　一、驻相与阻抗的临床表现
　　1.1 社交焦虑的C女士
　　患者C，女士，30岁。因为社交焦虑而主动要求接受精神分析学心理治疗。在开始的四次会谈里，C女士每次都很认真详细地向治疗师A汇报自己的症状表现。也诚恳地回答A关于家庭生活状态、工作情况、成长经历等的一些问题。到第五次治疗的时候，C女士和A之间有一段对话。　　
　　C女士：大夫，我把该说的情况基本都讲完了。现在就等你告诉我，我怎样做就会正常了。
　　A：你说的不正常指的是什么？　　
　　C女士：我见人紧张呀，很紧张。
　　A：你感觉到是什么原因让你这么紧张了吗？　　
　　C女士：原因就是因为我见了人就脸红。
　　A：在什么情况下脸红呢？　　
　　C女士：我一紧张就脸红呀。
　　A：紧张是一种感受，你能给我说说你紧张时的感觉吗？　　
　　C女士：我没感觉。
　　A：就是什么使你紧张了，担心什么吗？　　
　　C女士：我就担心遇见人时脸红，脸一红就紧张，其它我不担心什么。
　　A：那么脸红……　　
　　G女士：脸红是……，因为一紧张就脸红。
　　A：我来讲个故事吧，咱们可以放松一下。　　
　　有一位先生买了一只鹦鹉，可养到家的时候才发现，这只鹦鹉从旧主人那里学得了一个习惯。它整天就会说一句话“你是谁？”为此主人非常恼火。　　
　　一天上午，主人上班走后，家里溜进来一个贼。这贼刚刚进门，就听见一声响亮的问候，“你是谁？”贼人吓了一跳，赶紧往门后的阴影处一躲，并灵机一动回答到“送煤气的！”　　
　　那个声音还在严肃的问“你是谁？”　　
　　贼心里紧张，赶紧回答“送煤气的”　　
　　那个声音似乎并未相信他，仍然在问“你是谁？”　　
　　贼继续回答“送煤气的”　　
　　——“你是谁？”　　
　　——“送煤气的”　　
　　……　　
　　主人回家的时候，推门发现自己家门后躺着一个陌生人，见此人已神志不清，口吐白沫，全身发颤。主人连忙问“你是谁？”这时一个响亮的声音从客厅里传来“送煤气的！”　　
　　1.2 患焦虑症的尼姑　　
　　一位约60几岁的老尼姑，经常会感到紧张、出汗，颈后肌肉发紧、酸痛。尤其是在轮流诵经的时候，她都会担心自己的节奏跟不上敲木鱼那位师傅的节奏而焦虑。她说出家人最要紧的是事佛，那么每天的早课、午参、晚诵是庙里出家人事佛的最重要的方式。认真事佛是自己生活中头等重要的大事，20年来对于法事从未有丝毫怠慢。她觉得自己应该在法事时表现的完美无暇，不能有任何一点小的差池，要求自己参加集体诵经时既要压韵合折，还必须节奏跟紧。每次诵完都会紧张出一身汗，事过如释重负，经常因为担心自己读不好经文而内疚。轮到自己给别人敲木鱼时，她又担心合不上别人的节奏，而敲的越发紧张费力。后来觉得在大寺庙里的集体生活方式太紧张，就褂单到了一个小庙里。小庙里的生活节奏虽然缓慢，但她对诵经、事佛却丝毫不敢怠慢。每逢值班守佛，都要坚持把整部经念完，因为坐的时间太长，而全身不适，紧张发抖，颈酸背痛，腿脚发麻，并出现前述症状。严重时，觉得心慌、气急，如濒临死亡之不安。几经考虑，就来到心理门诊。　　
　　治疗师问她这种现象发生后她有没有请教过其他师傅，她说因为自己每天都要按时念经，时间安排的很紧。师父们也都要主持各种佛事，这些事都是要紧的正经事。没有机会来处理这些个人的小事。　　
　　治疗师又问，念经的目的是为了什么。用佛经里的话来看待，她自己的这种情况做何解释呢？她想了一会，说“我可能太执着了”　　
　　我想她说的可能就是自己对诵经念佛的那种态度和形式是一种执着吧。　　
　　1.3 一心想得到性快乐的Z先生　　
　　Z先生是位神经症性抑郁患者，病史十余年。经过两年的分析性治疗后，他的情绪已不再低落，对生活也焕发出新的热情。他现在又想找到那种体会正常生活的感受，便对A说：　　“我想我已经部分地走出了自恋的纠缠，心情比以前轻松了许多。我想正常的生活应该是有女人的，如果我做个男人连对性的兴趣都没有了话，太可怕了。但我却每次都觉得自己的阴茎勃起的不够硬、不够长，时间也不够长，更害怕自己享受不到性福。虽然女朋友没有因此埋怨过我，有时甚至还赞扬我、鼓励我，但我总是在担心自己能力不行了。我找过许多性学专家，他们都表示没有什么大问题。我想，这会不会又是什么内心深处的原因在起作用？”　　
　　又经过一段时间治疗后，他体会到，是由于自己还因为有部分自恋的心态未修通，而无法完全与他人建立起一种安全、和谐、轻松、快乐的人际关系。性福是两个人之间的事，而他却把它认为是自己一个人的事，更具体的说，他把它认为是自己阴茎的事情，而忘记了，原来两个人之间感情的其乐融融才是真正的幸福、性福。　　
　　因而他感慨地说“看来用金刚经上的话说，我这是驻相了。”　　　　
　　1．4 执著追求最佳状态的B男士　　
　　很久以来，B男士都处于无序状态。他这样描述自己的生活：我每天都让自己异常忙碌，订出完美的计划来制约自己，可我又不断否定自己的所作所为，觉得这不是我想要的，应该有比这更好的状态。于是又重新策划和制定新的计划、方案，但几乎没有完成过任何计划。一直重复这种方式，也一直在寻找一个最佳的点。　　
　　患者回忆说：“就像我童年时做过的一件事。有一天，母亲出外办事，将我留在家里，出门时反复叮嘱我好好在家呆着，不能出去玩。可我想出去玩的念头越来越强烈，出去玩就必须要在母亲回来前赶回家。可是母亲没有将钥匙留下来，我走出门外，开始捉摸着关门。我想把门关闭成这样一种状态，看起来锁着的，可实际上没锁。我反复试着找那个最佳点，至少花费近一个小时。　　
　　A问：找到那个点了吗？　　
　　B男士“扑哧”一声笑了，是那种自嘲无奈的笑：“根本不可能找到那个点。“　　
　　A问：结果呢？　　
　　B：“门锁上了，我很郁闷的站在门口等母亲回来，哪儿也没去成。我好像一直在重复着做同一件事，走不出来。“　　
　　在治疗中，B继续胶滞在一个点上：我必须调整到最佳状态，才能真正开始做事。　　
　　他似乎知道很难找到那种理想状态，但又在热切的期待着、寻求着，不愿放弃执著的追求。

    二.驻相阻抗在禅宗和精神分析中地理解：
　　2．1 驻相阻抗的特点　　
　　作为治疗过程中的一个现象来看的话，以上四个例子无疑都是阻抗的表现。但这四个阻抗都有一个共同的表现，即治疗陷入了一种胶着的状态，治疗中会谈的内容变得具象化的、强迫性的重复，对问题地理解变得固执的，A和P之间的讨论变得概念性的，理智化的，发生领悟时变的不能做自由联想、不与内心的感情沟通，不能得到一种体味的感知。　　
　　这种阻抗的表现特点与禅宗所描述的住相、执着是一样的。因而把它列出来当成一组特定的阻抗形式来看待，有利于在治疗中做进一步的研究。提出驻相阻抗这个词，是因为中国人在长期禅宗文化背景影响之下，对所说的驻相这个状态容易体验到其所指的含义。在A-P的交流之间也容易得到解释。　　
　　驻相阻抗的作用影响着感受和理性的整合，使得患者感受、理解不到问题背后的相互关联，使得治疗停留在意识层面，而无法达到潜意识的深层。　　
　　阻抗在治疗中的意义一般是不沟通、不面对、不领悟、不改变。驻相阻抗主要表现为不领悟。　　
　　2．2 禅宗关于住相　　
　　禅宗讲到一个人在修行的时候，会遇到一种困难的状态，这可以妨碍他达到真正的开悟。这个状态就是住相，即住与法相。　　
　　住相一词出自禅宗的般若部之经典《金刚经》。原文释曰：“菩萨于法，应无所在。行于布施，所谓不住色布施，不住声香味触法布施”“菩萨应如是布施，不住于相”“菩萨不住相布施，其福德不可恩量”。　　
　　住相：也称法相，指一种刻板的认知模式，把认知的注意力执著的留滞在某个意识层面的概念或形式上，通过理智化的方式来寻求某种意识或形式上的解答。不能整和感受、情绪和情感等体验诸因素。相：是事物和现象的形状和样子，又是作为认识之一定结果的表象和概念。也偏重于指思想认识形式。住：为“住留”、“滞留” 　　引申为“执著”、“顽固地拖住不放”等义。　　
　　本文作者使用驻相一词与金刚经里的住相一词具有同样的意义，只是住相一词的名词性色彩更浓，而驻相一词的动词意义明显一些。驻相的动词色彩更能体现在治疗和参悟中人际互动的意义。也着重于表示它是一种认知的方式。　　
　　比如：当某人在街头遇到一个行乞的可怜人，他发现有好些人都在给这个乞丐以施舍。他就觉得自己也应该给这个可怜人一点钱或什么东西。不然的话他就会认为自己缺乏爱心。所以他就在大街上当着众人的面给了这个乞丐一些钱。但是在晚上回家的路上，他看到前面小巷子里一个醉汉摇摇晃晃的倒在地上的时候，自己却迅速的逃开了，当他远离之后深深的长出了一口气，放松下来，并没有拨打120。　　
　　在这刹那间的行为表现上，人们并不见得能真正知道自己所追求的行为意味着什么。有些仅仅是一种表面形式而已。俗话在骂人的时候说“某某人在佛前虽然叩了一个头，但却放了两个屁，他的修行是恶多善少”。“说某某人喜欢行善，以善人自居，在佛前时，吃斋焚香，诵经打坐。但他总是骟（善）不干净，在现实生活中与人辎铢必较，损人利己，搬弄是非，其结果落得个：善人心，（私心比别人）重半斤”　　
　　禅宗告戒弟子修行时，提醒他们注意住相的另一个表现，就是“日日勤事佛，不使惹尘埃”。天天把佛打理一遍，只把泥胎做成的佛当成了虔诚供奉形象。佛其实是人心中的佛性、佛念，宽容大度的一种态度，一种觉悟。因而六祖慧能说“心中无一物，何处惹尘埃？”，意思是说修行的人对佛的理解也不能执著于泥胎佛这个相。　　
　　刻意追求没有形式和对象的空也是一种住相状态。执著于色相和执著与空相同样的不可。心中不著相，就不会有相分，一切境界也就了了可明，不会拘于形色而生惑。　　
　　因而，禅宗告诉弟子修行时要“不住相”，是说要以不执著的无住之心去修行，去实践佛教的种种法门。应该不在事物的具体相状上生出执心，不应该在事物的音声、味道、触觉上生出执心。也不应该在一切意识能够以之为对象的“德”上生出执心。应该在一切事物上无所执著而生清净心。　　
　　对于驻相的理解和感悟，在禅宗文化背景影响下的华人内心里，有很丰富的内涵。　　　　　　
　　2．3 驻相阻抗的防御机制　　
　　治疗中的阻抗其实是患者防御机制的一种外在表现形式。防御机制是EGO的功能，是为了对抗内心潜意识中的冲突、焦虑而动用的心理应对模式。防御的价值在于减轻焦虑带来的不良体验。　　
　　住相型阻抗所运用的防御机制主要以理智化（intellectualization）、情感隔离（isolation）、置换（displacmente）、解离|（dissociation）、抑制（inhibition）、反向形成（reaction 　　formation）、投射（projection）、退行　　(regression）等为主。多是不成熟的和神经症性的，通常有可能是几种主要的防御方式组合在一起构成一个相对稳固的人格状态。在某些类型的人身上表现的比较突出，如强迫症、躯体化障碍、偏执样分裂状态等。　　
　　2.4 从客体关系学派的角度看驻相阻抗　　
　　客体关系学派的精神分析学家Bion的思想更接近于东方的禅宗。他认为内心潜意识的深处有一个永远难以到达的实质。我们只能尽力而为。Bion认为治疗者作为一个观察者，只能看到主体和客体之间那种联系（link）的方式。而借于观察这个link，来帮助我们达到内心世界。这个link在治疗中是A-P之间治疗关系的表现。在P的成长中是主体与客体的关系。　　
　　Bion认为主体与客体之间的联系（link）有几个内容，关于爱的（love）、关于恨的（hate）和关于感知性的（knowledge）。而且这几种联结方式都有其能够表达和体会得到的正性形式（H，L，K ）和不能表达和体会的负性方式（-H ，-L,-K ）。Bion觉得用符号来表达各种状态更能够达到他所要阐述的状态的含义。他认为在治疗中，治疗师的任务之一就是帮助患者识别这些状态并给以命名，使患者领悟。　　
　　他对knowledge一词的解释就是能够在理性上探求并且能够从体味中感悟。-K，指的是存在于P-A之间的一种状态表现，在-K状态下，P往往是以不和感受沟通的方式，只对问题做意识层面的理性的理解，这其实是P在潜意识里用某种方式拒绝、阻碍A的解释，以-K来掩饰P之-H和-L。即象例1患者所说的“没感觉呀！”。这种没有感觉掩盖了患者自己爱和恨的诸多感情，她不能让这些感情清晰的上升到自己的意识层面来。-K状态下的P是有K的能力的，只是阻抗而已。而这里出现的-K正好像禅宗所说的住相状态。
　　Bion观察到在许多的人格障碍者，有更多的-L，-H，和-K。Bion的观察和理解，重点在非语言性的治疗关系中。对表达不良的病人来说更好一些。运用它可以帮助A去弄明白P的思考方式。因而，Bion把治疗关系看作为一种包容的关系。A被誉为一个容器，来包容P的一切。　　
　　还有一些人是智能低一些，缺乏理解能力，不能成为驻相。在Bion的看法中算是NoK，而非-K。　　
　　Melanie Klein,对儿童的观察研究提出了，在婴儿的早期存在着一种对欲望的执著状态，称之为偏执状态。而且这种执著通过分裂和两难的机制，使婴儿对客体发生了好与坏的分裂，这种分裂是因为，在一开始的时候婴儿无法得到一个整合的客体（whole objection）的感受，而只能获得部分客体（part objection）的印象。虽然婴儿从出生开始既有整合的存在和要求。但分离的状态可以持续到成人的阶段。由于这种分裂使得P处在不能整合好与坏的客体的两难状态，因而会产生出对客体的不同的有极端倾向的态度。要么是处于对坏的客体的攻击性焦虑态度，并可能投射到所有的外人，会觉得人人都在攻击自己，别人都不是好东西。要么是处于对能使自己得到无限满足的好的客体的幻想，认为某某人是世界上最完美的理想的化身。因为P不能在这多种感受之间灵活自如的转换，也不能整合这两种感受为一体，所以会出现一种偏执样分裂的-执著状态。　　
　　边缘的人或精神病人，在大部分时间处于这种非整合的偏执样分裂状态。在临床上表现为，一旦从治疗师那里得到了自己的需要的时候，就觉得治疗师好的不得了，如果一时间未得到满足时，就马上觉得治疗师很差劲。一阵子认为某人好得不得了，一阵子某人又会成为臭狗屎。　　
　　这种基本的偏执样分裂状态下，患者经常是以驻相的方式来表达的。　　
　　2．5 从拉康学派Lacanian的角度看驻相阻抗　　
　　F．de Saussure认为语言的符号是语言的基本单位，由一个概念与一个声音形象联结而成，即“所指signified”和“能指signifier”之间的联结，Saussure认为所指与能指的关系是“约定俗成”的，即在表达的概念和表达概念的语言链中没有内在的必然联系。所指与能指的关系是任意的，即符号具有任意性。这种任意性导致能指与所指之间的分裂。　　
　　Lacan拉康吸收了Saussure的分裂观，并赋予能指以优越性。他认为能指对所指具有一种积极的、统治的力量：所指在能指的下方悄悄滑变，并成功地抵御着我们试图给它定位和定界。能指和所指之间的横线强调两者之间的分离和断裂（split）。拉康将其描述为一种阻抗意义地障碍，正是通过能指与所指，能指与能指之间（一个能指不可能紧随另一个能指出现）地断裂，主体的潜意识的某些方面才被揭示出来。拉康认为，符号的任意性必然说明从能指到所指，从语言到意义或从人类行为到其心理涵义之间没有必然的、自主的或自明的转换。在精神分析中，要注意的正是能指与所指之间的这种断裂和不稳定关系，人的每个行为或动作，并没有一种与之相呼应的明显的定义。换言之，我们掌握的只是能指的部分，而所指已经躲到潜意识的复杂结构中去了。　　
　　驻相者总是固守着一个期望，即用一个能指即刻达到所指的全部实质，这必然忽视了在断裂隙中直达潜意识这条路。因而，也就无从体验内心潜意识里具有丰富关联的感受了。　　
　　2.6 从自体心理学的角度看驻相
　　驻相是一种自恋的状态。在治疗关系中的驻相，表明了患者无法解决自己的内驱力指向客体的转化。他把注意力仅仅集中在自己身上，无法客观的体会他人的真实表达，对他人的理解往往脱离不了自己内心的投射。因而是所谓的一种“我执”很重的状态。与英文的　　“self will”（固执）意义相同。　　
　　2．7 从认知心理学角度看待住相型阻抗
　　用认知心理学的解释，驻相就是在认知上纠缠在对客体的认知过程，而不能整合主体自身的元认知matecongenation。治疗中改变认知模式，本身就是意味着从“法相”到“非法相”的状态。这种状态中既保留一种理解又包括一种体验。而非简单的从一个“法相的认知表现”到另一个“非法相的认知原理”，那其实还是一个“法相”的住相状态。因而应该从元认知的认知层面来关注改变认知模式在治疗中的作用效果。

　　三精神分析师和禅师的角色
　　3.1 禅宗参悟关于禅师的指导有两种态度
　　一种是没有方法的参悟。一六祖慧能为代表，他的代表做诗云：菩提本无树，明镜亦非台，本来无一物，何处惹尘埃。他的方式是直达本性，没有具体可操作性的方法和解释。
　　一种是有方法的参悟，：慧能的师兄神绣的诗则表达了一种可以有方法的修行。身是菩提树，心是明镜台，朝朝勤事佛，不使惹尘埃。
　　有方法的修行，可以根据公案、话头、数息。
　　五步，也可以相对看成师可以量化和有操作指征的方法：正中偏，偏中正，正中来，兼中至，兼中到。
　　后人在修持中总结了禅宗的六重境界：布施（Dana），持戒（Sila），忍辱（Ksanti），精进（Virya），禅定（Dhyana），颖悟（Prajna）。
　　精神分析治疗所达到的理想状态相当与其中的禅定境界状态。　　
　　3.2 精神分析关于治疗师的解释也有两种态度
　　治疗师持不解释的态度：
　　LACAN 学派的治疗师就认为治疗师是一个沉默的聆听者，不做任何解释：
　　治疗师持解释的态度：
　　FREUD 的经典精神分析认为：A 是一个外在的（detached）观察者(detached observer)，P是他的观察对象。但他不看中治疗师在其中的参与作用。费伦齐[S。Ferenczi]：A必须去爱P，这种爱是P童年时代所需要却又从未体验到的爱和关切，非性爱(lover )。沙利文（Sulliven）：A是个参与性观察者(participant observer )。Fromm：A是观察性参与者 (observing participant)。M．Clein：A是作为P投射性认同(objective identification )的客体。
　　介与解释和不解释的态度之间：Bieon：A是接受P的所有感情表达的容器 (container)。重在解释状态，少解释原因。

　　四 .治疗师的驻相
　　4．1 治疗师驻相的表现：
　　4．1．1.纠缠症状和具体的生活困难事件—与病人同样的驻相形式
　　治疗师和病人一起在理性意识层面上讨论，僵持在具体的问题上，忘记了每个问题背后的相互关联的东西，即症状和冲突、处世为人与个人性格、人格和成长等之间的内在联系。固着在具体形式上或行为上，而没有心动，也没有身体的感受。
　　4．1．2．理论和技术占先—以理智对抗驻相
　　治疗师过渡理智化，以自己所持的理论为向导，以技术作手段，把让病人发生改变看成自己的目的和使命，将解决的过程列为一个待解的方程式，按步骤向下运算。这时病人的个人真实的内在体验看不见了，病人的主体消失了。病人成了治疗师解决问题过程中的一个运算符号。这是一种停留在意识表层的，针对对象的认知模式在作怪。　　
　　4．1．3“ 认真”地体验和改变病人——以驻相对驻相
　　在克服驻相阻抗时，治疗师也可能意识到自己不能和病人交织在理智化的搏斗中，需要一种轻松、自然的方式来唤起病人的感受，所以就“认真”的以“轻松、自然的方式”和病人“聊天”了。此时治疗师虽然知道了病人没有发生感受的体验，因而急欲启发出病人的感受。然而当自己去调动和发掘病人运用感受时，表现出来的却不是自己自然而然的本身感受，而是一种受理论和技术指导的匠气过重的引导启发。如果这个病人的问题恰恰出在和人的真实感受交流障碍时，病人经常会以情感分离的方式来应对治疗师，他会觉得治疗师只是在极力表现自己的能力，而这个能力与病人自己无关。　　
　　4．2 治疗师驻相的原因
　　4．2．1投射认同的作用
　　在投射性认同的作用下，病人将自己的状态投射给了治疗师，并利用治疗师的认同来对治疗状态加以控制。在对具有驻相特点的病人的治疗中，治疗师就会在不知不觉间，认同病人的那种驻相状态的投射。使自己发生潜意识所需要的认同。治疗师就像一个英勇的将军，挥马冲入了病人的驻相阻抗重重包围之中。当治疗师冲破了一道道封锁线之后，遇到的是另外的一道道阻抗，而且身后的包围圈很快合拢了。这时候治疗师茫然四顾、敌友难辨，他已经不能识别，那些困难是病人造成的，那些是自己所造成的。由于投射性认同，使得治疗师也可能急于想通过自己的力量让病人发生接受理解，所以他会给病人更多的意识方面的解释和分析。这时候A或许需要一个强有力的理论来支持自己的熟识睿见，或许需要有一个貌似科学的身份认同。这些驻相的需要使得A不知不觉间想方设法去迎合人们对科学的狭隘通俗的理解和习惯态度。因而可能会发生一些，如应用某些物理和数学的公式来推倒运算内心感受状态的这种解释方法。这或许是一种融合与进步，但也可能是对个性化和艺术化的偏离。　　
　　4．2．2 反移情的作用
　　治疗师在治疗中被激起的一种针对病人的情感反应，既有互动作用的影响，也有治疗师自己人格成长过程中过去客体关系的反应痕迹。如果是从互动反应中来的话，可能会发生一种互补性的移情反应，可即治疗师不知不觉间以病人过去的重要客体角色的态度和移情反应出现。从治疗师自己这一方来分析的话，这也可以被看作来自于A的自恋性需要，治疗师可能将这种反移情通过投射的方式带给患者。这种驻相的反移情就会造成阻抗。这时候治疗师就像一个在给婴儿喂饭的妈妈。孩子食欲不强，并不想吃饭，妈妈就拿着碗和勺在孩子面前，又是唱歌，又是跳舞，又是做鬼脸来讨孩子欢欣，想尽各种办法喂孩子一口饭，当她正在为喂进去的这一口饭的胜利而高兴时，孩子嘴巴“噗”的一声把饭给吐了出来，给妈妈来了个满脸开花。随之而来的是妈妈的失望和沮丧，可却又不敢发作，只能说强压心中的愤怒，强做笑脸的说“乖孩子，再来一口”。

　　五．精神分析治疗中对驻相阻抗的修通——破相
　　5．1 理解和解释防御　　
　　尊重防御在病人人格中的价值，先于阻抗的具体内容解释阻抗本身对治疗的影响。例如一个病人在治疗中因为防御的作用，而不能把自己内心恐惧焦虑的原因说出来，治疗一直停留在理智化的形式上。这时候治疗师建议病人把自己所有的想法和感受自由自在的随意的都说出来，病人反问到：“如果我把所有的任何想法和感受都讲出来，那我在你面前不就变成一个透明的人了吗？”正是这个以“吗？”结尾的疑问句式，告诉了我们这个病人的担忧和表达担忧的习惯方式，患者人格的防御机制就是形成阻抗的原因。当什么时候这个疑问式的“吗？”变成了感叹式的“呀！”，治疗就前进了一大步，但是治疗师现在必须尊重病人自己的这个特点，而且可能需要首先帮助病人理解他自己现在对待治疗的反应特点。在例1的治疗中，接下来A没有接C女士关于脸红和紧张这个鸡生蛋，蛋生鸡的循环问答的话茬。只是静静地看着她，稍后说到“你长的很漂亮。”C女士闻言连忙用双手捂住脸，并侧背过去，说“你千万别这样说，我实在不好意思了。我平时最怕别人说我长的漂亮了。”治疗师这时就提醒她，注意自己此时的感受和这种反应的方式。　　　　
　　5．2体味感受，并构筑治疗师新的意象和幻想，进行意象对话　　
　　治疗师自己的身体和情绪感受本身就是理解和领悟病人困难所在的工具。把概念和理论放在脑后，用一种平实自然的态度，亲切的，和蔼的，平静的，而又有洞察力和启发性的态度，来关怀患者在治疗中表现的真实情况和要求，以患者的自我功能的状态来确定治疗节奏。在治疗状态下的治疗师需要使自己进入一种意识浮动的自由联想状态。把患者的所有内容经过自己的体验在内心形成一个画面、一个情景、一个形象、或一个故事。再将这些意想经过精神分析的理论整理之后，以某种意想的形式传达给病人，使患者理解自己的内心状态。　　
　　一位患者在一年来的治疗中，经常会在他把自己的情况给治疗师讲完之后，补上一句话：“我不知道刚才我把自己想说的情况给你说清楚了没有？”。望着他迷离的目光和渴望得到回答的神情。治疗师说　　“我刚才好象看到一个躺在襁褓中的婴儿，听见他在倔强地哭泣。他不断地哭呀哭，好象在呼唤妈妈，这哭声在告诉妈妈说：‘妈妈我害怕呀，妈妈你知道吗？我害怕。’” 　　患者闻罢为之动容，目光里闪着泪花，对着治疗师点头说：“我知道，你听明白了。”　　
　　5． 3理解自己的驻相和反移情　　
　　治疗师在治疗中先有一个结构性的理论做为理解的框架。但这个结构性的理论体系，并不是一个天衣无缝的真理，它存在着相当大的疏离的空间。这些空间里演绎着每个人生动的真实生活。尽管A可以按自己的结构理论体系来理解P，但P的真正生活不是在A的理论构成的网里，A如果总是相信自己的理论，他则是一种著相于我相。是一种自恋状态，亦有偏执和分裂之相状。　　
　　当A能够清楚地了解和认识自己的住相形式与状态时，就能够敏锐的察觉或意识到驻相的发生与存在。比如A对P的投射性认同，它一方面可能会帮A更深刻的感受、体验P的内心世界，另一方面也可能造成A在不知不觉中用P的方式与P打交道。如果A能够清醒的认识到这些时，就能够避免阻抗的发生，甚至可以利用其推动治疗的进展。
　　5．4“公案”式的隐喻阐释　　
　　人际交往是需要相互理解的，理解有两种。一种是直叙的理解：对于某一概念或事物。我用自认最确切也最满意的言语下定义或加以描述，别人听了或者看了，完全同意，感到简直不能增减一字，我和这个人便达到了直叙的理解。一种是类比的理解：当我把我的体验用隐喻表达出来，别人听了或者看了以后用另一种隐喻把我的隐喻在他心中所唤起的体验加以表达。使我感到他的隐喻和我的隐喻同样的贴切，我和这个人便达到了类比的理解。　　
　　在人际交往中，这两种理解往往混在一起，可以相互促进，也可以相互妨碍。理解意味着在人和他的生活、社会背景以及文化传统之间建立有意义的联系。对别人的理解也就是人对自我理解：理解表达为符号便是解释。　　
　　禅宗在参悟中有一种方式就是达到类比式的理解，称之为“公案”。公案传达的是没有具体答案的、具有共同意义的一个故事。公案使得禅者无法在知性思维中寻求压抑，它能给人以启发和感悟，达到隐喻式的阐释效果。利用公案，可以将我们某些潜意识中的内容带到意识中来，这在心理治疗中可以当成可资借鉴的重要资源。运用公案式的阐释，虽然不由治疗师提供答案，但它却能最恰当的使患者理解和感悟自己，达到领悟和修通。正如Freud 　　认为的，理论和实践密不可分，在认识自己的这个行为过程中我们就在改变自己。　　
　　一位老教授，工作敬业，治学严谨，桃李满天下。在临近退休时，收了一位关门弟子，他对这个弟子也寄于了更高一些的期望。　　
　　有一天老教授知道了一件事情，让他非常生气。他的关门弟子要和一个坐台的女孩子结婚了。他觉的这真是荒唐透顶，一个堂堂的研究生，怎么能和一个坐台的女子混在一起，简真不可理喻，不可思议。回想自己一生桃李满天下，个个都很有出息。这个学生做出此种荒唐事简直是奇耻大辱，自己是负有管教无能的责任呀。于是，他找这个弟子谈话，苦口婆心的劝解。听了教授的劝解，学生有些回心转意，可是没过多久，还是坚持和女孩来往。教授苦口婆心，费尽心机的劝说10个小时，结果是弟子竟拂袖而去。教授当时被气得晕倒在地，大家慌乱中将他送进了医院。接下来就是连续几个月失眠、焦虑、沮丧、坐卧不宁。服多种抗焦虑剂无效。任何人让他看开些的劝解都无济于事，因为他也这样劝解过自己多次了。　　
　　治疗师听完他的讲述后让他躺到沙发床上，一边催眠一边给他讲了一个故事。有个佛教的信徒，他一生中最大愿望，是到圣城供奉佛祖的大庙里去朝拜一次，这是他一生中至高无上的追求。终于有一天，他下定了朝佛的决心，告别家人出发了。这不是一般意义上的朝圣，这是一次历尽艰辛的长途跋涉，全程均是一步一跪拜，将全身扑俯在地上叩头。他必须一路这样跪拜下去，直到到达目的地。只有这样，才足以表达他的虔诚。他是坚定的，信念牢不可摧。　　
　　经两年长途跋涉，他终于来到圣城了，他内心充满了成功的喜悦和激动，他终于完成了自己的夙愿，他将要见到自己心中最神圣的佛了，向佛祖报到后就完成了自己的最美好的夙愿。这一路的辛劳和疲惫就得到了应有的回报。他感到激动和自豪，他一步步的走近佛像，内心充满了神圣之感，就在他虔诚地俯下身体向大佛做最后一个跪拜时，他听见一声响亮地放屁声。原来是他突然放了个屁……　　
　　故事讲到这里，治疗师停下来，房间里很安静，仿佛空气也停止了流动……很久，治疗师问：佛会怎么说呢？老人家回答：“佛不会怪罪他。”

　　六. 精神分析与禅宗的相互借鉴
　　精神分析是西方人道主义与理性主义的产物。是一种实验性的、阐释性的科学心理学。它通过考查一个人的童年的心理发展，并试图恢复他早期的体验，以帮助他体验到现在被压抑的东西。在精神分析心理治疗的过程中，通过使无意识成为意识，患者得以一步步面对自己内心的冲突和恐惧，以及对世界的种种幻象，从而消除人格失调和认知歪曲。精神分析心理治疗的目标是使得患者去除或减轻内在冲突、焦虑、以及自我的失衡等，变的心态稳定，心情快乐。相当于禅宗参悟六个境界之中的定界。精神分析心理治疗中的治疗师是和病人同样重要的参与者、观察者、体验者、解释者。　　
　　禅宗是印度理性与抽象性同中国的具体性与现实性相融合的产物。是一种达到开悟的理论和方法。开悟是一种参透生死、笑对得失、物我一体、平常生活的心灵状态。一种与自然合为一体的真实感，使人满足、和平和充满快乐的状态。悟者不把自己作为一个物而执着，故而变的空灵，能容纳一切。悟不是心灵的变态，不是一种意识的分裂，不是一种泯灭现实的恍惚状态，也不是见诸于某些宗教现象中的自恋心态。真悟所获的所见的是如实的，意味着达到一种完全的“建设性指向”。而假悟则可能是驻相式或精神病性质的。　　
　　将精神分析性心理治疗引入中国，必然要遇到与本土文化的交融问题。这种交融是一个过程，它需要通过我们真切的工作—心理治疗的实践，在点点滴滴里去体会、去理解、去感悟、去渗透。心理治疗中发生阻抗与禅宗参悟中发生驻相，都是围绕着达到领悟这个核心而出现的现象状态，这是一个重要的契合点。把这两方面进行比较，可以达到相互的借鉴。“它山之石，可以攻玉”。精神分析可以帮助参禅者避开魔障，消除假开悟，可以使禅宗参悟点化时的焦点能更清晰、更有个体化和针对性。禅宗思想将会拓展和深化精神分析者的视野，可以克服科学治疗的理性和冰冷，把心理治疗变的更有人性、更活泛、更自然融洽。我们的工作最终可能达到的是禅宗与精神分析的完美整和，这种融合就象我们在系统学习精神分析和心理治疗的各个流派时所发现他们之间的传承和借鉴，同时又有所创新一样。但现在还需要从理论深入和技术细划上做更深入的探讨。

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